淺談過敏性鼻炎
臺灣地處亞熱帶，氣候屬海島型，偏於潮濕，原本就容易造成過敏；加上日益嚴重的空氣污染及不正常的生活飲食習慣，造成過敏性鼻炎患者大量增加。
過敏性鼻炎發生的原因，在現代醫學認為，是因患者免疫系統失調所致。症狀為陣發性，包括眼睛癢感、鼻癢、鼻塞、流淚、打噴嚏、流鼻水、蕁麻疹、咳嗽、短暫性或持續性嗅覺減退。兒童罹患過敏性鼻炎，常會有上述症狀外，也會因長期的鼻塞、鼻黏膜腫脹，造成黑眼圈，精神無法集中而影響課業成績。
中醫認為，過敏性鼻炎發生主因臟腑功能失調，或風寒邪氣入侵肺系，遇到冷風或氣溫降低，呼吸道寒邪與外在寒冷氣候相呼應，進而產生噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻癢等過敏症狀。這是體內正氣將風寒邪氣驅除體外的反應，可用中藥或其他輔助療法，如喝熱開水或薑湯等，幫助體內寒邪散出體外。若過度使用抑制呼吸系統過敏反應的成藥，抑制風寒邪氣散發，雖然症狀會改善，風邪仍存在體內，過敏反應勢必不會好轉，會一再復發。
過敏性鼻炎以肺脾腎三臟虛損為主，病位於肺，但與脾、腎有密切的關係。中醫根據患者的整體證候開立處方，治療患者的不適。分別有下列幾個證型：
一、肺氣虛弱，外感風寒邪氣：患者會有鼻癢、噴嚏連連、鼻涕不斷、鼻塞不通，遇到風寒冷風容易發作，症狀反覆發作，容易感冒，全身倦怠、懶言等症狀。可使用玉屏風散加減蒼耳子散、桂枝湯，以溫補肺臟，去風散寒。
二、脾肺氣虛，水濕犯鼻：患者會有鼻流清涕，鼻塞較嚴重，鼻甲肌膜腫脹蒼白或長息肉。平素易感頭暈、精神疲憊、短氣乏力、倦怠畏寒。小兒患病，多為此證型。可選用補中益氣湯或四君子湯，加減來補脾益肺之氣，緩解不適。
三、肺失溫煦，腎陽虧虛：患病時間較久，鼻癢噴嚏，清涕難歛，早晚較嚴重，鼻黏膜腫脹蒼白。平素畏風怕冷、四肢不溫、面色淡白、精神不振或見腰膝酸軟、小便清長、夜尿多，可選用金櫃腎氣丸加減來調補腎陽。
要預防過敏鼻炎的發作，最重要的是避免接觸過敏原，防止誘發過敏物質刺激；平時工作或生活環境保持空氣的流通；帶殼海鮮類、少部分黃顏色類的蔬果、茄子、瓜類、筍類、冰冷飲品、巧克力等食品，過敏體質患者應減少攝取。
（作者現任臺北榮總傳統醫學部醫師）
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